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中药注射剂悠着用
2023-01-10

中药注射剂是在中医药制剂基础上发展起来的新剂型,具有注射剂的优点,又在一定程度上保留了中医药的特色。但随着中药注射剂越来越广泛的应用,其不良反应要引起关注。

同传统中药丸、散、膏、丹相比,中药注射剂应用的历史太短了,我们对其了解还很不够。《中国药典》2005年版收载了4种中药注射剂,而目前国家批准生产的中药注射剂逾百种,生产企业近400家。在如此众多的中药注射剂中,不乏临床急需、疗效显著的品种,如双黄连注射剂、清开灵注射液、脉络宁注射液、康莱特注射液等等,都是用量很大、经济效益很高的中药注射剂。

我国传统医药对药品毒性的认识历史悠久,2200多年前的《神农本草经》,其药物分类的根据就是毒性。“是药三分毒”的说法早已深入人心,传统中医药的“七情”、“十八反和十九畏”、“君、臣、佐、使”等理论和经验,都同增强疗效、减少药物不良反应密切相关,由此足见中医药学自古就有重视安全用药的优良传统。可惜最近这些年,我们淡化了中药也有毒性的观念,有些商家甚至在广告中以“纯天然完全没有不良反应”误导患者。

由于在中成药剂型里,注射剂的不良反应最多见,所以笔者郑重呼吁,应慎重使用中药注射剂,并从以下9个方面遵循中药注射剂的使用原则,即:

1.能口服不肌注,能肌注不输液。

2.严格掌握适应症。

3.注意过敏史。

4.正确掌握剂量、疗程。

5.避免用于不适宜人群。

6.避免合并用药。

7.注意检查药品外观、生产厂家、批号、有效期。

8.加强用药监护和应急抢救准备。

9.一般不宜在家自我注射。

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